BIBLIOTECA VIRTUAL

La conceptualización, definición y criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista (TEA) se han ido modificando y ajustando a lo largo del tiempo hasta adquirir un concepto dimensional del autismo que elimina todos los subtipos previamente descritos y los sustituye por tres niveles de gravedad según la sintomatología y el nivel de apoyo necesario.

El TEA incluye, por tanto, un grupo complejo de trastornos del neurodesarrollo de causa y pronóstico variable, que comparten una expresión clínica similar a expensas de una alteración cualitativa en dos áreas fundamentales del desarrollo: Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca, donde los problemas sociales y de comunicación se combinan; desarrollo de un repertorio restringido y repetitivo de intereses.

El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por déficits en la cognición social y la comunicación, intereses restringidos y conductas estereotipadas. Frecuentemente asociado a disfunciones sensoriales, otros trastornos del neurodesarrollo, trastornos neuropsiquiátricos, epilepsia y/o trastornos de sueño. Esta condición acompañará a las personas a lo largo de toda la vida, lo cual generará diversas necesidades de apoyo y tratamientos. Si bien no existen fármacos que modifiquen los síntomas nucleares del autismo diversos medicamentos han demostrado su utilidad en condiciones asociadas. Los antipsicóticos atípicos para la hiperactividad, la impulsividad, la agitación, las crisis de auto o heteroagresión. Los inhibidores de la recaptación de serotonina, para disminuir la ansiedad, los síntomas obsesivo-compulsivos y la irritabilidad/agitación. Los estimulantes y la atomoxetina utilizados para la hiperactividad, la falta de atención y la impulsividad. La clonidina y la guanfacina muestran cierta eficacia sobre la hiperactividad y las conductas estereotipadas. La buspirona se ha utilizado para los comportamientos restrictivos y la ansiedad. Existen medicamentos en fase de investigación como la oxitocina, la vasopresina e incluso algunos desarrollados para entidades específicas relacionadas con el autismo como arbaclofeno en Frágil X y la Trofinetida que acaba ser aprobada para su uso en el síndrome de Rett. En la medida que se identifiquen entidades específicas y su fisiopatología es probable que se desarrollen tratamientos a la medida para cada entidad asociada con autismo.

Las personas con trastorno del espectro autista tienen una percepción del entorno distinta de la de las personas neurotípicas y a menudo necesitan apoyo en diversas actividades de la vida diaria. La tecnología asistencial puede ayudar a los afectados, pero existen muy pocas tecnologías similares a las del hogar inteligente. Para ayudar a las personas con autismo en su autonomía y seguridad y a los cuidadores, se ha desarrollado un entorno doméstico y de interiorismo inteligente. Los requisitos se recogieron empleando un enfoque holístico de diseño centrado en el ser humano a través de talleres interactivos y cuestionarios para crear una solución útil y fácil de usar. De este proceso surgieron los requisitos para una solución integral (el entorno SENSHOME). Estos requisitos incluyen un conjunto de funcionalidades adaptadas a las necesidades de las personas con espectro autista, como un aviso de aglomeración que informa cuando hay mucha gente en una zona determinada (por ejemplo, la entrada), un sistema automático de regulación de la luz o un planificador de la vida diaria que ayuda a completar las tareas. Además, los elementos inclusivos del mobiliario, como un asiento refugio o una mesa con separadores, pueden favorecer el bienestar, la autonomía y la seguridad. Este documento demuestra un enfoque de investigación participativa consecuente y considerable y la historia desde el grupo objetivo y el contexto de uso a través de los requisitos de diseño hasta la solución de diseño inicial del entorno SENSHOME.

Los cuentos infantiles son un recurso educativo pertinente para el desarrollo integral del alumnado, dada la variabilidad de implicaciones educativas en las que puede repercutir. El estudiantado diagnosticado con TEA presenta dificultades persistentes en la comunicación e interacción social, así como en algunas funciones ejecutivas. A partir de un trabajo de revisión teórica, este estudio pretende ofrecer un corpus de cuentos infantiles y juveniles publicados en español que pueda ser empleado de forma eficaz para la intervención educativa del alumnado con TEA. Tras una exhaustiva búsqueda y revisión de cuentos, se ha seleccionado un listado de 40 libros infantiles, los cuales cumplen los 7 criterios de selección establecidos previamente. Estos cuentos han sido analizados en función de variables descriptivas y didácticas (título, autor, editorial, año, tema, resumen, relevancia didáctica) y clasificados según el área de intervención para la que resultan más propicios (habilidades sociales, comunicación, educación emocional y/o conducta). En conclusión, este trabajo ofrece una fuente de referencia para el personal docente responsable de la intervención del alumnado con TEA. Asimismo, se espera que este trabajo contribuya a poner de relieve el valor pedagógico del cuento como recurso educativo y terapéutico.

El actual informe de análisis normativo se realiza para analizar el marco normativo vigente en materia de acoso escolar y ciberacoso, con especial atención a colectivas vulnerables como las personas en el espectro del autismo.

Las características sensoriales del autismo incluyen la hipo o hiperreactividad al dolor; sin embargo, los estudios previos sobre el dolor en el autismo conducen a resultados contradictorios. Aquí se presenta el estado del arte y los retos metodológicos relativos a la percepción del dolor en el autismo, centrándose en los estudios que utilizaron un protocolo estandarizado como el Quantitative Sensory Testing (QST) para medir la percepción. A pesar de que aún son escasas las evidencias encontradas con el uso de QST, éstas han cuestionado la presunta hiposensibilidad al dolor en autistas, que surgió de los informes de los padres. Se ha descubierto que tanto los mecanismos periféricos como los centrales están implicados en las características típicas de la percepción en el autismo. No obstante, las evidencias con protocolos controlados siguen siendo escasas, y aún más escasos son los estudios centrados en niños. En general, hay que superar complejos retos éticos para recoger medidas subjetivas y objetivas de los niños autistas. Con características heterogéneas de neurodesarrollo, o discapacidad intelectual, se necesitan protocolos novedosos o modificados.

El actual informe de análisis normativo tiene por objeto estudiar la recientemente aprobada Resolución del Parlamento Europeo, de 4 de octubre de 2023, sobre la armonización de los derechos de las personas con autismo (en adelante, la Resolución del Parlamento Europeo o la Resolución).

El Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo realiza el presente informe en calidad de centro asesor del Real Patronato sobre Discapacidad y en ejecución de sus competencias en materia de investigación sobre los derechos de las personas con autismo.

Para abordar el citado análisis, el presente informe comienza analizando algunas cuestiones generales sobre la Resolución para, a continuación, analizar las recomendaciones específicas incluidas para garantizar la armonización de derechos de las personas en el espectro del autismo en la Unión Europea. Finalmente, se recogen las previsiones que podrían desarrollarse en España en función de su ámbito competencial, para terminar extrayendo las principales conclusiones del estudio.

Los hombres y las mujeres con autismo son más propensos a experimentar problemas de salud que la población general, aunque los estudios epidemiológicos disponibles son limitados. Este es el primer estudio epidemiológico español que aborda el perfil de salud y los factores exacerbantes de mala salud en individuos de todas las edades con trastorno del espectro autista (TEA).

Se analizaron 2629 registros extraídos del registro sociodemográfico de Autismo España (noviembre 2017-mayo 2020). Se realizó un análisis descriptivo de datos de salud para evaluar la prevalencia de otras condiciones asociadas al TEA en la población española. Se reportaron trastornos del sistema nervioso (12,9%), diagnósticos de salud mental (17,8%) y otras comorbilidades (25,4%). La proporción entre hombres y mujeres fue de 4:1.

Las mujeres, las personas mayores y las personas con discapacidad intelectual presentaron un mayor riesgo de comorbilidades sanitarias y exposición psicofarmacológica. Las mujeres también eran más propensas a padecer discapacidad intelectual y funcional grave. Casi todos los individuos tenían dificultades en su funcionamiento adaptativo, especialmente aquellos con discapacidad intelectual (50% de la población). Casi la mitad de la muestra recibió tratamientos psicofarmacológicos desde la infancia y la niñez temprana, principalmente antipsicóticos y anticonvulsivos.

Las habilidades sociales son fundamentales para el éxito en el lugar de trabajo y el trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por problemas con estas habilidades que contribuyen a una tasa de desempleo desproporcionada. El objetivo de este estudio fue caracterizar las intervenciones que se centran en las habilidades sociales relacionadas con el trabajo para las personas con TEA. Se realizó una revisión del alcance para mapear el estado de la bibliografía sobre las intervenciones de habilidades sociales relacionadas con el trabajo a escala global mediante un marco conceptual del curso de vida. Se realizaron búsquedas en bases de datos de CINAHL, PubMed, ERIC, PsycINFO y Web of Science. Se identificaron fuentes adicionales mediante búsquedas en Internet, búsquedas manuales en revistas, exploración de listas de referencias y contacto con expertos. Se incluyeron estudios que describían las habilidades sociales relacionadas con el trabajo para individuos con TEA de todas las edades a escala global. En total, 22 estudios académicos y de literatura gris sobre intervenciones en habilidades sociales relacionadas con el trabajo cumplían los criterios de inclusión y se extrajo información relevante para las habilidades sociales relacionadas con el trabajo y la perspectiva del curso de vida. El año de publicación de los estudios incluidos oscila entre 1999 y 2019, y el 45% de los estudios se publicaron en los últimos tres años. Sesenta y tres por ciento de los estudios incluidos se centraron en individuos de 18 años o más, mientras que el 95% de los artículos no mencionaron implícita o explícitamente la perspectiva del curso de la vida. Se ofrecen recomendaciones para la investigación y la práctica futuras.

La educación superior es un factor predictivo de empleo para las personas que tienen un trastorno del espectro autista (TEA), y cada vez más estudiantes con TEA se matriculan en la universidad. Sin embargo, los déficits en el funcionamiento ejecutivo (EF) dificultan el éxito académico. Esta revisión sistemática de la literatura identificó diez estudios de investigación que examinan los efectos de los apoyos universitarios para los estudiantes con TEA que se dirigieron a un aspecto de la EF, específicamente la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva, el control inhibitorio, la autorregulación, la organización y la gestión del tiempo. Los apoyos comunes incluían la tutoría y la terapia de grupo, con intervenciones a menudo facilitadas por estudiantes graduados o compañeros. Aunque los resultados fueron generalmente positivos, la mayoría de los investigadores se basaron en los comentarios de los participantes más que en medidas objetivas de la función ejecutiva.